Чебоксары г

Максима Горького пр-кт, д.12, пом. 9, 1, 4-12

Выбрать другую аптеку

(8352)37-30-63

Режим работы:
Ежедневно 8:00-21:00

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Алвовизан табл п о пленочн 2 мг x28

1988.20 руб. Цена в других аптеках
Университетская ул, д.10,пом.9
428009, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Университетская ул, д. 10,пом.9
1808.80 руб.
Винокурова ул, д.66, пом. 2
429965, Чувашская Республика - Чувашия, Новочебоксарск г, Винокурова ул, д. 66, пом. 2
1808.80 руб.
Тракторостроителей пр-кт, д.3
428027, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Тракторостроителей пр-кт, д. 3
1814.40 руб.
Николаева ул, д.5а
429900, Чувашская Республика - Чувашия, Цивильский р-н, Цивильск г, Николаева ул, д. 5а
1849.80 руб.
Товар доступен к получению с ..
Комиссариатская ул, д.52
429826, Чувашская Республика - Чувашия, Алатырь г, Комиссариатская ул, д. 52
1849.80 руб.
Товар доступен к получению с ..
Винокурова ул, д.18
429951, Чувашская Республика - Чувашия, Новочебоксарск г, Винокурова ул, д. 18
1849.80 руб.
Товар доступен к получению с ..
Калинина ул, д.98/23
428008, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Калинина ул, д. 98/23
1849.80 руб.
Товар доступен к получению с ..
Винокурова ул, д.57
429965, Чувашская Республика - Чувашия, Новочебоксарск г, Винокурова ул, д. 57
1849.80 руб.
Товар доступен к получению с ..
Советская ул, д.14А, пом.3
429965, Чувашская Республика - Чувашия, Новочебоксарск г, Советская ул, д. 14А, пом.3
1886.80 руб.
Розы Люксембург ул, д.4, пом. 21
428026, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Розы Люксембург ул, д. 4, пом. 21
1886.80 руб.
Энтузиастов ул, д.31. пом.1
428023, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Энтузиастов ул, д. 31. пом.1
1944.90 руб.
Мичмана Павлова ул, д.39
428034, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Мичмана Павлова ул, д. 39
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ашмарина ул, д.59В
428014, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Ашмарина ул, д. 59В
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленинского Комсомола ул, д.34/8
428031, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Ленинского Комсомола ул, д. 34/8, кор. 1, пом.1
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Васильева ул, д.4
429620, Чувашская Республика - Чувашия, Красноармейский р-н, Красноармейское с, Васильева ул, д. 4
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Восточный район, дом 14, пом. 3
429336, Чувашская Республика - Чувашия, город Канаш, Восточный район, дом 14, пом. 3
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Гагарина ул, д.29
428003, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Гагарина ул, д. 29
1988.20 руб.
Максима Горького пр-кт, д.19
428034, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Максима Горького пр-кт, д. 19
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Гражданская ул, д.86
428038, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Гражданская ул, д. 86, кор. нежилое помещение №2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Новая ул, д.16/2
429040, Чувашская Республика - Чувашия, Красночетайский р-н, Красные Четаи с, Новая ул, д. 16/2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Дружбы ул, д.6б
429350, Чувашская Республика - Чувашия, Батыревский р-н, Батырево с, Дружбы ул, д. 6б
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Чайковского ул, д.42
429826, Чувашская Республика - Чувашия, Алатырь г, Чайковского ул, д. 42, кор. пом.1-1
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Железнодорожная ул, д.67, пом. 1
429335, Чувашская Республика - Чувашия, Канаш г, Железнодорожная ул, д. 67, пом. 1
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
К.Маркса ул, д.47
428000, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, К.Маркса ул, д. 47
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленинского Комсомола ул, д.50
428020, Чувашская Респ, Чебоксары г, Ленинского Комсомола ул, д. 50
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
К.Маркса ул, д.49В
429220, Чувашская Республика - Чувашия, Вурнарский р-н, Вурнары пгт, К.Маркса ул, д. 49В
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Мира пр-кт, д.17
428024, Чувашская Респ, Чебоксары г, Мира пр-кт, д. 17, кв. пом.3
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Кадыкова ул, д.2А
428000, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Кадыкова ул, д. 2А
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Богдана Хмельницкого ул, д.111
428020, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Богдана Хмельницкого ул, д. 111
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Калинина ул, д.105А
428022, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Калинина ул, д. 105А
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Октябрьская ул, д.8
429122, Чувашская Республика - Чувашия, Шумерля г, Октябрьская ул, д. 8
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
9-й Пятилетки пр-кт, д.3
428027, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, 9-й Пятилетки пр-кт, д. 3
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Федора Гладкова ул, д.22, помещение №5
428020, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Федора Гладкова ул, д. 22, помещение №5
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Канашская ул, д.37/1
429140, Чувашская Респ, Комсомольский р-н, Комсомольское с, Канашская ул, д. 37/1
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Эгерский б-р, д.30, пом.2
428031, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Эгерский б-р, д. 30, пом.2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
9-й Пятилетки пр-кт, д.19/37, пом.10
428029, Чувашская Респ, Чебоксары г, 9-й Пятилетки пр-кт, д. 19/37, пом.10
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
10 Пятилетки ул, д.35
429960, Чувашская Республика - Чувашия, Новочебоксарск г, 10 Пятилетки ул, д. 35
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Комсомольская ул, д.37
429220, Чувашская Республика - Чувашия, Вурнарский р-н, Вурнары пгт, Комсомольская ул, д. 37
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленинского Комсомола ул, д.42
428031, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Ленинского Комсомола ул, д. 42
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Кооперативная ул, д.24
429020, Чувашская Республика - Чувашия, Порецкий р-н, Порецкое с, Кооперативная ул, д. 24
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Лобачевского ул, д.26Б
429430, Чувашская Республика - Чувашия, Козловский р-н, Козловка г, Лобачевского ул, д. 26Б
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Кооперативная ул, д.67
429381, Чувашская - Чувашия Респ, Яльчикский р-н, Яльчики с, Кооперативная ул, д. 67
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Максима Горького пр-кт, д.33
428000, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Максима Горького пр-кт, д. 33
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Московский пр-кт, д.31в,пом.1
428015, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Московский пр-кт, д. 31в,пом.1
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Мира пр-кт, д.26, пом.6
428022, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Мира пр-кт, д. 26, пом.6
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Николаева ул, д.48/6
429570, Чувашская Республика - Чувашия, Мариинско-Посадский р-н, Мариинский Посад г, Николаева ул, д. 48/6
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Мичмана Павлова ул, д.68
428034, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Мичмана Павлова ул, д. 68
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Советская ул, д.15
429958, Чувашская Республика - Чувашия, Новочебоксарск г, Советская ул, д. 15, кв. пом. 1
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Набережная ул, д.27а
429509, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксарский р-н, Новое Атлашево п, Набережная ул, д. 27а
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Совхозная ул, д.12, пом.1
428034, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Совхозная ул, д. 12, пом.1
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
324 Стрелковой дивизии ул, д.21б
428031, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, 324 Стрелковой дивизии ул, д. 21б
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
9-й Пятилетки пр-кт, д.16б
428027, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, 9-й Пятилетки пр-кт, д. 16б
1988.20 руб.
Октябрьская ул, д.17
429250, Чувашская Республика - Чувашия, Аликовский р-н, Аликово с, Октябрьская ул, д. 17
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
50 лет Октября ул, д.73
429060, Чувашская Республика - Чувашия, Ядринский р-н, Ядрин г, 50 лет Октября ул, д. 73
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Пролетарская ул, д.9
428037, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Пролетарская ул, д. 9
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Космовского ул, д.12/2
429170, Чувашская Республика - Чувашия, Шемуршинский р-н, Шемурша с, Космовского ул, д. 12/2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина пр-кт, д.12
429330, Чувашская Республика - Чувашия, Канаш г, Ленина пр-кт, д. 12
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина пр-кт, д.2
428003, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Ленина пр-кт, д. 2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Советская ул, д.74, пом.5
429500, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксарский р-н, Кугесьское с/п, Кугеси рп, Советская ул, д. 74, пом.5
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина пр-кт, д.21,пом.10
Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Ленина пр-кт, д. 21,пом.10
1988.20 руб.
Стрелка мкр, д.21, пом.12
429828, Чувашская Республика - Чувашия, Алатырь г, Стрелка мкр, д. 21, пом.12
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Университетская ул, д.11
428009, Чувашская Респ, Чебоксары г, Университетская ул, д. 11
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
ул. Маресьева , д.35, пом.4
429700, Чувашская Республика - Чувашия, Ибресинский р-н, пгт.Ибреси, ул. Маресьева, д. 35, пом.4
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина пр-кт, д.49,пом.4
428003, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Ленина пр-кт, д. 49,пом.4
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина ул, д.2
429120, Чувашская Респ, Шумерля г, Ленина ул, д. 2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Университетская ул, д.34, пом.6
428034, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Университетская ул, д. 34, пом.6
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина ул, д.30б
429120, Чувашская Республика - Чувашия, Шумерля г, Ленина ул, д. 30б
1988.20 руб.
Хузангая ул, д.22К, пом.2
428027, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Хузангая ул, д. 22К, пом.2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина ул, д.40
429530, Чувашская Республика - Чувашия, Моргаушский р-н, Моргауши с, Ленина ул, д. 40
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Эгерский б-р, д.26
428031, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Эгерский б-р, д. 26
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина ул, д.45
429826, Чувашская Республика - Чувашия, Алатырь г, Ленина ул, д. 45
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Эгерский б-р, д.6,к.1,п.2
428024, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Эгерский б-р, д. 6,к.1,п.2
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Ленина ул, д.8, пом 4
429400, Чувашская Республика - Чувашия, Урмарский р-н, Урмары пгт, Ленина ул, д. 8, пом 4
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Яковлева пр-кт, д.3, пом.8
428020, Чувашская Республика - Чувашия, Чебоксары г, Яковлева пр-кт, д. 3, пом.8
1988.20 руб.
Товар доступен к получению с ..
Внимание:

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары - самостоятельно.

Доставка не осуществляется!!!
Цены на сайте действительны на 18.06.2021.
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке

Форма выпуска:таблетки/капсулы/драже

Симптомы:Миотропные спазмолитики

- +
доступна онлайн оплата.
не доступен для доставки.

Рецептурный препарат

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ




Алвовизан табл п о пленочн 2 мг x28
 ,
Код ATX: G03DB08 (Dienogest)
Активное вещество: диеногест (dienogest)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма






Алвовизан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкойрег. №: ЛП-005172 от 08.11.18 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "2" на одной стороне, на поперечном разрезе - ядро и пленочная оболочка белого цвета.






1 таб.

диеногест
2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 57.2 мг, крахмал кукурузный - 12 мг, повидон К30 - 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5 мг, магния стеарат - 0.8 мг.
Состав пленочной оболочки: АкваПолиш белый 014.17 МS - 3 мг (гипромеллоза (Е464) - 1.44 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) (Е463) - 0.36 мг, тальк (Е553b) - 0.6 мг, хлопкове масло гидрогенизированное - 0.15 мг, титана диоксид (Е171) - 0.45 мг).


Клинико-фармакологическая группа: Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами
Фармако-терапевтическая группа: Гестаген


Фармакологическое действие

Диеногест является производным нортестостерона, характеризуется антиандрогенной активностью, составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата. Диеногест связывается с рецепторами прогестерона в матке человека, обладая лишь 10% относительного сродства прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам прогестерона, диеногест характеризуется мощным прогестагенным эффектом in vivo. Диеногест не обладает существенной минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.


Диеногест воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении эутопического и эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.


При продолжительном применении вызывает начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. Дополнительные свойства диеногеста, такие как иммунологический и антиангиогенный эффекты, как представляется, способствуют его подавляющему воздействию на пролиферацию клеток.


Не отмечено снижения минеральной плотности костной ткани (МПК), а также существенного влияния диеногеста на стандартные лабораторные параметры, включая общие и биохимические показатели крови, печеночные ферменты, липиды и HbA1C. Диеногест умеренно снижает выработку эстрогенов в яичниках.



Фармакокинетика

После перорального приема диеногест быстро и практически полностью всасывается. Cmax в сыворотке крови, составляющая 47 нг/мл, достигается примерно через 1.5 ч после разового перорального приема. Биодоступность составляет около 91%. Фармакокинетика диеногеста в дозовом диапазоне от 1 до 8 мг характеризуется дозозависимостью. Диеногест связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), а также с кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). 10% от общей концентрации вещества в сыворотке крови находится в виде свободного стероида, тогда как около 90% неспецифически связано с альбумином. Кажущийся Vd диеногеста составляет 40 л. Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ. Концентрация диеногеста в сыворотке крови после ежедневного приема возрастает примерно в 1.24 раза, достигая равновесной концентрации через 4 дня приема.


Диеногест почти полностью метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования с образованием нескольких практически неактивных метаболитов. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo, основным ферментом, участвующим в метаболизме диеногеста, является CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро, так что преобладающей фракцией в плазме крови является неизмененный диеногест. Скорость метаболического клиренса из сыворотки крови составляет 64 мл/мин.


Концентрация диеногеста в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в терминальной фазе составляет приблизительно 9-10 ч. После приема внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются через почки и кишечник в соотношении примерно 3:1. T1/2 метаболитов при их экскреции почками составляет 14 ч. После перорального приема приблизительно 86% полученной дозы выводится в течение 6 дней, причем основная часть выводится за первые 24 ч, преимущественно почками.



Показания препарата

Монотерапия: лечение эндометриоза.


В комбинации эстрогенами: контрацепция.


Коды МКБ-10

Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации.



Побочное действие

Со стороны половой системы: часто - дискомфорт в молочных железах (включая увеличение молочных желез и боли в молочных железах), киста яичника (включая геморрагическую кисту), приливы жара, маточные кровотечения/ кровотечения из влагалища (включая мажущие выделения, метроррагии, меноррагии, нерегулярные кровотечения), аменорея, нечасто - кандидоз влагалища, сухость в вульвовагинальной области (включая сухость слизистых), выделения из половых органов (включая выделения из влагалища), боли в тазовой области, атрофический вульвовагинит, фиброзно-кистозная мастопатия, уплотнение молочных желез.


Со стороны обмена веществ: часто - увеличение массы тела, нечасто - снижение массы тела, повышение аппетита.


Со стороны нервной системы: часто - головная боль, мигрень, сниженное настроение, нарушение сна (включая бессонницу), нервозность, потеря либидо, изменение настроения, нечасто - дисбаланс периферической нервной системы, нарушение внимания, тревожность, депрессия, колебания настроения.


Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в области живота (включая боли внизу живота и боли в эпигастрии), метеоризм, ощущение распирания живота, рвота, нечасто - диарея, запор, дискомфорт в области живота, воспалительные заболевания ЖКТ, гингивит.


Со стороны кожных покровов: часто - акне, алопеция, нечасто - сухость кожи, гипергидроз, зуд, аномалии роста волос, в т.ч. гирсутизм и гипертрихоз, онихоклазия, перхоть, дерматит, реакции фоточувствительности, нарушение пигментации.


Со стороны костно-мышечной системы: часто - боли в спине, нечасто - боли в костях, мышечные спазмы, боли в конечностях, ощущение тяжести в конечностях.


Со стороны органов чувств: нечасто - ощущение сухости глаз, звон в ушах.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - неуточненное нарушение кровообращения, сердцебиение, артериальная гипотензия.


Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка.


Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия.


Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - инфекция мочевых путей (включая цистит).


Прочие: часто - астеническое состояние (включая утомляемость, астению и недомогание), раздражительность, нечасто - отек (включая отек лица).



Противопоказания к применению

Острый тромбофлебит, венозные тромбоэмболии в настоящее время, заболевания сердца и артерий, в основе которых лежат атеросклеротические поражения сосудов (в т.ч. ИБС, инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака) в настоящее время или в анамнезе, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (при отсутствии нормализации функциональных проб печени), опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе, выявленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. рак молочной железы, кровотечения из влагалища неясного генеза, холестатическая желтуха беременных в анамнезе, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к диеногесту.



Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении диеногеста у беременных женщин ограничены. Данные, полученные в исследованиях на животных, и данные о применении диеногеста у женщин при беременности не выявили специфического риска для беременности, развития плода, родов и развития ребенка после рождения. Диеногест не следует назначать беременным женщинам в связи с отсутствием необходимости лечения эндометриоза при беременности.


Не рекомендуется применять диеногест в период грудного вскармливания, т.к. исследования на животных указывают на выделение диеногеста с грудным молоком.



Особые указания

С осторожностью следует применять при депрессии в анамнезе, внематочной беременности в анамнезе, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, при мигрени с аурой, сахарном диабете без сосудистых осложнений, гиперлипидемии, тромбофлебите глубоких вен в анамнезе, при венозной тромбоэмболии в анамнезе.


Перед началом приема диеногеста необходимо исключить беременность. Во время приема диеногеста для лечения эндометриоза при необходимости контрацепции пациенткам рекомендуется применять негормональные контрацептивные методы (например, барьерный).


Согласно имеющимся данным, физиологический менструальный цикл восстанавливается в пределах 2 месяцев после прекращения диеногеста для лечения эндометриоза.


Вопрос о применении препарата диеногеста у женщин с внематочной беременностью в анамнезе или с нарушением функции маточных труб должен решаться только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.


Следует иметь в виду, что особые предостережения и меры предосторожности при использовании других прогестагенов действительны и в отношении диеногеста.


При наличии или усугублении любого из перечисленных ниже состояний или факторов риска, перед началом или продолжением приема диеногеста следует провести индивидуальную оценку соотношения пользы и риска.


В процессе эпидемиологических исследований было получено недостаточно фактов, подтверждающих наличие связи между использованием препаратов только с гестагенным компонентом и повышенным риском инфаркта миокарда или тромбоэмболии сосудов головного мозга. Риск сердечно-сосудистых эпизодов и нарушений мозгового кровообращения связан, скорее, с увеличением возраста, артериальной гипертонией и курением. Риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертензией может немного повышаться на фоне приема препаратов только с гестагенным компонентом.


Эпидемиологические исследования указывают на возможность статистически незначимого повышения риска венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии) в связи с применением препаратов только с гестагенным компонентом. К общепризнанным факторам риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) относятся соответствующий семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или у одного из родителей в относительно раннем возрасте), возраст, ожирение, продолжительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство или массивная травма. В случае продолжительной иммобилизации рекомендуется прекратить прием диеногеста (при плановой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и возобновить применение только через две недели после полного восстановления двигательной активности.


Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.


При развитии или подозрении на развитие артериального или венозного тромбоза прием диеногеста следует немедленно прекратить.


Риск выявления рака молочной железы у женщин, использующих гормональные контрацептивы только с гестагенным компонентом, возможно, сходен по величине с соответствующим риском в связи с применением комбинированных пероральных контрацептивов. Однако факты, относящиеся к препаратам только с гестагенным компонентом, основаны на гораздо меньших по численности популяциях использующих их женщин и поэтому менее убедительны, чем данные по комбинированным пероральным контрацептивам. Установить причинно-следственную связь на основе этих исследований не представляется возможным. Выявленная картина возрастания риска может обуславливаться более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, биологическим действием пероральных контрацептивов или сочетанием обоих факторов. Злокачественные опухоли молочной железы, которые диагностируются у женщин, когда-либо применявших ПК, как правило, клинически менее выражены, чем у женщин, которые никогда не использовали гормональную контрацепцию.


В редких случаях на фоне применения прогестагенов отмечались доброкачественные, и еще реже - злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. Если на фоне приема диеногеста возникают сильные боли в верхней части живота, увеличена печень или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия печеночной опухоли.


У большинства женщин диеногест влияет на характер менструальных кровотечений.


На фоне применения диеногеста возможно усиление маточных кровотечений, например, у женщин с аденомиозом или лейомиомой матки. Обильные и продолжительные по времени кровотечения могут приводить к анемии (в некоторых случаях тяжелой). В таких случаях следует рассмотреть вопрос об отмене диеногеста.


Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. Если депрессия рецидивирует в серьезной форме, диеногест следует отменить.


Если на фоне приема диеногеста возникает стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, рекомендуется отменить диеногест и назначить антигипертензивное лечение.


При рецидиве холестатической желтухи и/или холестатического зуда, впервые возникших на фоне беременности или предшествующего применения половых стероидов, диеногест необходимо отменить.


Диеногест может оказывать незначительное влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе. Женщины, страдающие сахарным диабетом, особенно при наличии сахарного диабета беременных в анамнезе, во время приема диеногеста нуждаются в тщательном наблюдении.


В некоторых случаях может иметь место хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема диеногеста следует избегать воздействия солнца или ультрафиолетового излучения.


Во время применения диеногеста могут возникать персистирующие фолликулы яичников (часто называемые функциональными кистами яичников). Большинство таких фолликулов носит асимптоматический характер, хотя некоторые могут сопровождаться болями в области таза.


Прием гестагенов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, плазменные концентрации белков(-носителей), например, фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена и параметры свертывания.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


Как правило, диеногест не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых отмечаются нарушения концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.



Лекарственное взаимодействие

Гестагены, в т.ч. диеногест, метаболизируются преимущественно с участием CYP3A4, расположенной как в слизистой кишечника, так и в печени. Следовательно, индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм гестагенных препаратов.


Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией ферментов, может приводить к снижению терапевтического эффекта диеногеста, а также вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений.


Снижение клиренса половых гормонов в связи с ингибированием ферментов может увеличивать экспозицию диеногеста и вызывать побочные эффекты.


Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, системы цитохрома Р450), в результате этого клиренс половых гормонов может увеличиваться (к таким лекарствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, невирапин, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой).


Максимальная индукция ферментов, как правило, отмечается не раньше чем через 2-3 недели, однако затем может сохраняться в течение не менее 4 недель после прекращения терапии.


Эффект индуктора CYP3A4 рифампицина изучался у здоровых женщин в постменопаузе. При одновременном приеме рифампицина с таблетками эстрадиола валерата/диеногеста отмечалось существенное снижение равновесной концентрации и системной экспозиции диеногеста. Системная экспозиция диеногеста при равновесной концентрации, определяемая по величине AUC (0-24 ч), была снижена на 83%.


Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол, флуконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин, кларитромицин и рокситромицин), дилтиазем, ингибиторы протеаз (например, ритонавир, саквинавир, индинавир, нелфинавир), антидепрессанты (например, нефазодон, флувоксамин, флуоксетин) и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрацию гестагенов в плазме крови и вызывать побочные эффекты.


В исследовании, в процессе которого изучался эффект ингибиторов CYP3A4 (кетоконазола, эритромицина), концентрации эстрадиола валерата и диеногеста в плазме крови при равновесной концентрации были повышены. В случае одновременного приема с мощным ингибитором кетоконазолом величина AUC (0-24 ч) при равновесной концентрации у диеногеста возросла на 186%. При одновременном применении с умеренным ингибитором CYP3A4 эритромицином величина AUC (0-24 ч) у диеногеста при равновесной концентрации увеличилась на 62%. Клиническое значение этого взаимодействия не выяснено.

Применить

Выбрать другую аптеку

10 Пятилетки ул, д.35

Новочебоксарск г

324 Стрелковой дивизии ул, д.21б

Чебоксары г

50 лет Октября ул, д.73

Ядрин г

9-й Пятилетки пр-кт, д.16б

Чебоксары г

9-й Пятилетки пр-кт, д.19/37, пом.10

Чебоксары г

9-й Пятилетки пр-кт, д.3

Чебоксары г

Ашмарина ул, д.59В

Чебоксары г

Богдана Хмельницкого ул, д.111

Чебоксары г

Васильева ул, д.4

Красноармейское с

Винокурова ул, д.18

Новочебоксарск г

Винокурова ул, д.57

Новочебоксарск г

Винокурова ул, д.66, пом. 2

Новочебоксарск г

Восточный район, дом 14, пом. 3

Канаш г

Гагарина ул, д.29

Чебоксары г

Гражданская ул, д.86

Чебоксары г

Дружбы ул, д.6б

Батырево с

Железнодорожная ул, д.67, пом. 1

Канаш г

К.Маркса ул, д.47

Чебоксары г

К.Маркса ул, д.49В

Вурнары пгт

Кадыкова ул, д.2А

Чебоксары г

Калинина ул, д.105А

Чебоксары г

Калинина ул, д.98/23

Чебоксары г

Канашская ул, д.37/1

Комсомольское с

Комиссариатская ул, д.52

Алатырь г

Комсомольская ул, д.37

Вурнары пгт

Кооперативная ул, д.24

Порецкое с

Кооперативная ул, д.67

Яльчики с

Космовского ул, д.12/2

Шемурша с

Ленина пр-кт, д.12

Канаш г

Ленина пр-кт, д.2

Чебоксары г

Ленина пр-кт, д.21,пом.10

Чебоксары г

Ленина пр-кт, д.49,пом.4

Чебоксары г

Ленина ул, д.2

Шумерля г

Ленина ул, д.30б

Шумерля г

Ленина ул, д.40

Моргауши с

Ленина ул, д.45

Алатырь г

Ленина ул, д.8, пом 4

Урмары пгт

Ленинского Комсомола ул, д.34/8

Чебоксары г

Ленинского Комсомола ул, д.42

Чебоксары г

Ленинского Комсомола ул, д.50

Чебоксары г

Лобачевского ул, д.26Б

Козловка г

Максима Горького пр-кт, д.12, пом. 9, 1, 4-12

Чебоксары г

Максима Горького пр-кт, д.19

Чебоксары г

Максима Горького пр-кт, д.33

Чебоксары г

Мира пр-кт, д.17

Чебоксары г

Мира пр-кт, д.26, пом.6

Чебоксары г

Мичмана Павлова ул, д.39

Чебоксары г

Мичмана Павлова ул, д.68

Чебоксары г

Московский пр-кт, д.31в,пом.1

Чебоксары г

Набережная ул, д.27а

Новое Атлашево п

Николаева ул, д.48/6

Мариинский Посад г

Николаева ул, д.5а

Цивильск г

Новая ул, д.16/2

Красные Четаи с

Октябрьская ул, д.17

Аликово с

Октябрьская ул, д.8

Шумерля г

Пролетарская ул, д.9

Чебоксары г

Розы Люксембург ул, д.4, пом. 21

Чебоксары г

Советская ул, д.14А, пом.3

Новочебоксарск г

Советская ул, д.15

Новочебоксарск г

Советская ул, д.74, пом.5

Кугеси п

Совхозная ул, д.12, пом.1

Чебоксары г

Стрелка мкр, д.21, пом.12

Алатырь г

Тракторостроителей пр-кт, д.3

Чебоксары г

ул. Маресьева , д.35, пом.4

Ибреси пгт

Университетская ул, д.10,пом.9

Чебоксары г

Университетская ул, д.11

Чебоксары г

Университетская ул, д.34, пом.6

Чебоксары г

Федора Гладкова ул, д.22, помещение №5

Чебоксары г

Хузангая ул, д.22К, пом.2

Чебоксары г

Чайковского ул, д.42

Алатырь г

Эгерский б-р, д.26

Чебоксары г

Эгерский б-р, д.30, пом.2

Чебоксары г

Эгерский б-р, д.6,к.1,п.2

Чебоксары г

Энтузиастов ул, д.31. пом.1

Чебоксары г

Яковлева пр-кт, д.3, пом.8

Чебоксары г

С какой вероятностью Вы порекомендуете нашу аптеку знакомым и родственникам?

Абсолютно точно не буду рекомендовать

Абсолютно точно порекомендую

0 — абсолютно точно не буду рекомендовать

10 — абсолютно точно порекомендую

Я не хочу участвовать в опросе